根據保發急需現金週轉 中心資料,台灣投保率已突破234%,平均1人有2.83件健康險保單,然而就金融消費評議中心的2015年統計數據指出,「必要性醫療」是最常出現的理賠爭議原因(占12.52%),顯示民眾醫療險買多,面臨的理賠爭議也相對較高。

宜蘭支票借款 所謂「看地點」,指的是就診的院所,通常在醫療險的保單條款上,都對「醫院」設下定義。所謂台北市融資貸款 「醫院」指的是按照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。也就是說,有的醫院即便名氣大、收治人數多,但他不符合醫院資格,實際為診所,其開出的收據,因不符合保單條款規定,因此保險公司可能會拒賠。

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第二個原則,則是「看事件」,通常泛指申請理賠之事件,必須為「必要之醫療行為」,也就是在醫生同意下進行之醫療行為,才可申請理賠,有些自願性的行為,彰化民間小額借款 則不予理賠。舉例來說,像是妊娠剖腹,一般若孕婦自願希望剖腹生產,因非醫生囑咐之「必要醫療行為」,醫療險不予理賠。

什麼情況下,醫療險才會理賠?錠嵂保經北二營業處區經理王玲雪指出,醫療險要理賠,必須「看地點」、「看事件」及「看保單條款」三大原則,才有機會獲得理賠。

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